国内外已有大量非那雄胺治愈雄激素源性脱发（AGA）的案例，但多数发友们还对非那雄胺怀有抗拒心理，其原因不外乎：①不了解非那雄胺的作用原理；②迟疑非那雄胺的有效性；③担心非那雄胺产生的副作用；④不确定非那雄胺是否可以配合 i 黑密智能激光生发头盔使用。这一次，黑密君再次以临床试验结论告诉发友们答案。

非那雄胺治疗脱发机制

AGA的发病机制是易感毛囊中，雄激素与其受体结合后，毛乳头细胞表达转化生长因子增加，进而导致毛囊萎缩并微型化，同时伴有毛囊周围纤维化的改变，最后导致毛囊萎缩并消失。

睾酮是男性血液循环中的主要雄激素，Ⅱ型5α-还原酶可催化睾酮转化成二氢睾酮（DHT），后者结合雄激素受体的活性是睾酮的5倍以上。非那雄胺是Ⅱ型5α-还原酶特异性抑制剂，它可以有效减少血清、前列腺和头皮毛囊中DHT浓度，从而有效控制AGA。

非那雄胺有效性

《临床皮肤科杂志》2014年43卷第3期刊登了一篇名为 “非那雄胺1mg/d 治疗杭州地区184例男性雄激素性秃发患者的疗效观察” 的临床报告。实验结果为，非那雄胺的有效性高达75%，其中38.04%的人轻度改善，23.37%中度改善，13.59%明显改善。此外，其止脱率为95.65%。

无独有偶，日本一篇关于每日口服1mg非那雄胺治疗男性AGA疗效的报道中显示，2561例男性AGA患者中2230例患者有效（有效率87.1%），其中明显改善、中度改善、轻度改善分别占11.1%、36.5%、39.5%。此外，该试验还有发现非那雄胺的有效率与以下因素有关：

脱发部位：对于头顶部患者的疗效好于前额脱发的患者。

脱发等级：对于V级的患者疗效明显低于Ⅰ-Ⅳ级的患者。

治疗时间：随着治疗时间的延长疗效分值呈现正相关（r=0.811)。

非那雄胺副作用

该杂志2011年40卷第7期的另一篇关于非那雄胺的临床研究报告中指出：口服非那雄胺治疗后，少数患者出现性功能减退，主要表现为性交满足感降低，以治疗后2-6个月时发生率较高，继续治疗后，大部分患者性功能可自行回复，治疗9个月后，性功能减退的人数比例明显减少，提示患者对治疗逐渐耐受。

用药过程中，218例患者中有3例（1.38%）出现阵发性睾丸疼痛及勃起障碍，停用后症状消失，再次用药后症状出现，其中1例无法耐受而停止用药。此外，患者中有2例出现右上腹疼痛，其中1例查转氨酶轻度过高，停药后症状消失并正常。2例出现一过性头昏、眼部不适，体检未见异常，继续用药后症状消失。

非那雄胺配合低能量激光

《中华皮肤科杂志》2016年7月第49卷第7期的，一篇名为 “低能量激光治疗雄激素性秃发的临床疗效研究” 的报道中：39例男性AGA患者随机分配到低能量激光治疗组和联合治疗组，联合治疗组采用低能量激光联合非那雄胺片的治疗方式。

该实验结果为：治疗前，2组间毛发密度无差异，治疗3、6个月后联合治疗组毛发密度均显著高于低能量激光组。在治疗过程中，62%患者自觉头皮油腻减轻，56%自觉脱发减少。除了局部温热感之外，无1例发生不适。所以，低能量激光治疗雄激素性秃发疗效肯定，且无不良反应，配合非那雄胺疗效更佳。

总结

非那雄胺通过抑制Ⅱ型5α-还原酶的合成从而抑制DHT的合成，故而非那雄胺有治疗AGA的功效。报道称，其有效率高达75%，且有效率与脱发部位、等级和时间有关系。非那雄胺的副作用为1.38%的人出现性功能障碍。

实验表明，低能量激光组的有效率为80.95%，而低能量激光联合非那雄胺的有效率为88.95%。i 黑密智能激光生发头盔沿用低能量激光疗法，是目前市面上最智能的家用生发设备，且无任何副作用。在病情稳定后可以逐渐停用药物，用 i 黑密头盔可长期使用，防止再度脱发。